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2022-11-03 14:59

呼吸道合胞病毒激增导致阿莫西林短缺

随着呼吸系统疾病在全国儿童中迅速传播,对阿莫西林的需求增加导致了这种常用抗生素的短缺。

药剂师说,为孩子配药的父母可能不得不去几家药店试试,或者最终得到的阿莫西林的药效或剂型与最初的处方不同,但某种剂型的阿莫西林通常还是可以买到的。液体版本的供应最为紧张,还有一些咀嚼片。

对这种抗生素的大量需求反映出,随着类似感冒的病毒在幼儿中迅速传播,RSV的激增使全国各地医院的儿科病房不堪重负。在大流行的头两年,幼儿的免疫系统几乎没有接触到RSV。

“这是对阿莫西林的突然需求,供应商完全没有做好准备,”犹他大学卫生学院(University of Utah Health)跟踪药品短缺的高级药学主任艾琳·福克斯(Erin Fox)说。“从逻辑上讲,这是有道理的。感冒会卷土重来,人们会生病。”

美国卫生系统药剂师协会(American Society of Health-System Pharmacists)负责药学实践和质量的高级主管加尼奥(Michael Ganio)说,药品短缺还没有达到危机的程度,根据制造商提供的数据,短缺可能是短期的,持续时间和疾病季节一样长。

不过,就目前而言,有些人可能会在处方上遇到障碍。在供应紧张之际,医生们不仅做好了应对呼吸道合胞病毒激增的准备,还做好了应对流感和冠状病毒传播加剧的准备。

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尽管阿莫西林不能治疗呼吸道合胞病毒(RSV),也不能治疗流感或covid - 19,但它经常被用于细菌感染。专家说,患有RSV或流感的儿童可能会出现难以与细菌感染区分的症状,或者会继发感染细菌疾病,有时会导致医生开阿莫西林(amoxicillin)以防万一。

西北大学医学院的儿科教授、芝加哥Lurie儿童医院的医生Tina Tan说:“这就是为什么我们真的在使用阿莫西林。”“因为这种病毒性疾病会导致其他看起来可能是细菌引起的疾病,所以人们给孩子们服用阿莫西林。”

Ganio说,福克斯的团队为美国卫生系统药剂师协会追踪短缺情况,该协会大约在两周前第一次听到有关潜在问题的报告。美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)周五证实了这种短缺,并报告说,制造商表示需求增加。

美国药剂师协会(American Pharmacists Association)高级主管布里吉德·格罗夫斯(Brigid Groves)说,过去几周,全国各地的药店都看到了药品短缺的影响。

她说:“他们能买到的产品有一定的差异性。”有趣的是,药剂师报告说,病人“仍然能够得到它;只是发现它可能更具挑战性。”

制药商说,他们可以完成预定的订单,但难以满足日益增长的需求。一些人说,他们正在考虑是否可以增加产量,不过这不是瞬间就能实现的。

阿莫西林常用于治疗耳部感染、链球菌性咽喉炎和尿路感染等疾病,尤其是儿童。

瑞士制造商山德士(Sandoz)的一位发言人表示,该公司已经雇佣了更多的工人,增加了班次,并计划明年的阿莫西林产量将是2021年的两倍多。目前,FDA将一些山德士阿莫西林产品列为不可用产品。

山德士发言人在一份声明中表示:“流感季节已经到来,我们在满足需求方面面临挑战。”他表示,这一问题正在影响其在美国、加拿大和欧洲部分地区的部分产品,而且供应链问题也使其难以迅速增加生产。

制造商Hikma有足够的供应按计划向美国客户交付阿莫西林订单,发言人史蒂文·韦斯(Steven Weiss)说。“我们了解这种药物的重要性,并正在寻找增加产量的方法,”他说。

CVS的一位发言人表示,该连锁药店出现了个别剂量的阿莫西林短缺。沃尔格林也注意到了新的需求,但一名发言人表示,到目前为止,其药店正在跟上。

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专家说,人们可以提前打电话确认他们的药店是否有这种药,可以尝试多家药店,可以得到稍微不同类型的处方,在最糟糕的情况下,可以得到另一种抗生素的处方。

“这是一种不方便的短缺,”福克斯说。“当你感染了,你需要使用抗生素或开始为你的孩子使用抗生素时,这是令人沮丧的;这是一个麻烦的打电话或可能要换你的处方。但好消息是,仍有(可用的)产品。”

目前还不清楚RSV激增会持续多久。她说,在芝加哥卢瑞儿童医院(Lurie Children 's Hospital of Chicago), Tan接诊的病人在急诊室等待的时间明显变长了,医院人满为患,医生接诊的RSV病例也越来越多。

“在情况好转之前,还会变得更糟,”谭说。“很难说这种激增何时会停止,因为正常的呼吸道病毒季节,我们习惯的模式已经不再存在了。”